脑sbrt分割剂量4次,中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）（三）(转载)
什么是非小细胞肺癌的放疗？
早期非小细胞肺癌的放疗：早期非小细胞肺癌(NSCLC)的研究主要集中在立体定向体部放疗(SBRT)。目前，SBRT被视为不能耐受手术的早期NSCLC的标准治疗，局部控制率可达90%。
SBRT与常规剂量分割的比较研究：澳大利亚一项随机研究比较了SBRT与常规分割放疗(CONV)在不能耐受手术的Ⅰ期NSCLC患者中的疗效，结果显示SBRT相较于CONV能有效提高局部控制率，但对总生存期(OS)没有明显影响。预后分析发现，肿瘤的分期及腺癌类型是影响OS的重要因素。美国的另一项研究对不同SBRT分割剂量如60Gy/3F、48Gy/4～5F和30Gy/1F进行了比较，结果表明，60Gy/3F 降低了局部肿瘤复发的风险，而在OS方面无显著差异。不过，SBRT的理想剂量仍需进一步临床随机试验证实。
预后分析：RTOG0236的Ⅱ期临床研究对SBRT治疗的远期疗效进行评价，入组59例Ⅰ期NSCLC患者（55例可评价，包括44例T1患者和11例T2患者），放疗总剂量为54Gy/3F/1.5～2W。中位OS为4年，5年OS率为40%，局部控制率显著高于CONV组，虽然晚期复发主要发生在未治疗的残余肿瘤区域。晚期SBRT的放疗毒性反应需特别关注。
结合射频消融(RFA)的研究：加州大学洛杉矶分校进行的一项Ⅱ期临床前瞻性研究评估了SBRT联合RFA治疗中央型肺癌的安全性及有效性，结果显示早期疗效良好，但由于两种技术的相互作用仍需进一步研究。
局部晚期非小细胞肺癌的放疗：采用多学科综合治疗方法是局部晚期NSCLC的标准治疗。术前新辅助治疗显示新辅助放化疗和单一化疗对OS、淋巴结病理缓解率以及手术切缘阳性无明显差别，提示两者均为可选择的治疗方案。
放射治疗时间与费用：放疗需时4~6周，具体时间视肿瘤性质、病变早晚、治疗目的等而定。一般根治性放疗需2~3周，姑息性放疗为3~5周。
中国原发性肺癌诊疗规范（2015年版）：NSCLC按照国际肺癌研究协会2009年第七版分期标准进行分期；诊疗手段包括手术、化疗、放疗和分子靶向治疗等，以提高患者生存时间及改善生活质量。
放射治疗的意义及其时长：放射治疗是利用辐射效果来杀死肿瘤细胞，大约70%的恶性肿瘤需要放射治疗。放疗可进行根治性、术前、术后及姑息性治疗。根据不同的肿瘤类型及病变面积，治疗时间和费用亦有所不同。
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